Inschrijven voor het peuterprogramma van Nummereen

Vul het formulier in en druk op 'Verzenden' om uw inschrijving te versturen. We nemen de aanvraag zo snel mogelijk in behandeling.

Familiegegevens
Adresgegevens over de ouder(s) bij wie het kind woont:
*
Voorletters moeder:
*
*
Achternaam moeder:
*
*
Geboortedatum moeder:
*
*

*
Woonplaats:
*

*
Hoogst genoten opleiding vader:
 

*
Hoogst genoten opleiding moeder:
 

*
Mobiel vader:
 
*
Mobiel moeder:
 
*
Op naam van:
*


Gegevens over het kind
*

Voornaam:
       
Geboortedatum:
*
Burgerservicenummer:
(indien bekend)

Als u klaar bent met het inschrijven van dit kind, kunt u een volgend kind inschrijven.

Voornaam:        
(Verwachte) geboortedatum:    
Burgerservicenummer:
(indien bekend)

Nog een kind inschrijven



Plaatsingsgegevens
Ingangsdatum:
*

*



Beschikbare dagdelen in Eersel - Beschikbare dagdelen in Reusel-De Mierden - Beschikbare dagdelen in Veldhoven

 


Indien er geen mogelijkheid voor plaatsing is voor één of meerdere dagdelen, is plaatsing op een andere vestiging dan bespreekbaar?
 
    
 


Bijzonderheden
Zijn er bijzonderheden waarmee bij de opvang en verzorging van uw kind(eren) rekening mee moet worden gehouden?
Zo ja, kies a.u.b. het aandachtsgebied.






*



Financiële gegevens
Komt u als ouder in aanmerking voor kinderopvangtoeslag?
Kijk voor meer informatie hieromtrent op www.toeslagen.nl of op onze eigen website: kopje peuterprogramma
         
 

Ten aanzien van de maandelijkse facturatie kiest u voor:
  Geen administratiekosten
  € 3,50 administratiekosten
  € 3,50 administratiekosten
  € 5,00 administratiekosten






Verzenden Terug


Velden met een * zijn verplicht.

Sitemap

Volg ons